胃溃疡伴出血

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平时胃胀没留意,医院一查,竟是胃癌伤胃 [复制链接]

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25岁的小李,上班时常会感觉上腹部痛,伴有嗳气、反酸。有时饿了痛,有时饱了痛,吃点小苏打饼或者蛋糕,腹痛就会慢慢缓解或消失。不过隔了一两周,这个情况又会重演一次。所以小李抽屉里常备止痛药。

实在痛得受不了了,小李这才去看医生。他跟医生说,自己的上腹痛像时钟一样准时,上午10时,下午4时,中上腹部就会出现灼痛。直到吃了午饭和晚饭,疼痛才会缓解。医生听了小李的情况后,告诉他,可能患了十二指肠溃疡,先做一个X线检查,然后按时服药就行。

三天后,小李的胃肠X线检查报告果然显示他患有十二指肠溃疡。医院医院消化科主治医师林益群给他开了药,他定时服用后,注意饮食调节和休息,再也没有出现过类似的腹痛了。

消化性溃疡为何偏爱年轻人

随着生活节奏的加快,越来越多的年轻人会加入溃疡的队伍中,表现间断性腹部疼痛和消化不良。不过,当胃痛发生时,很多人以为是消化不良,嚼上两片止痛药或者吃两片助消化药。以至于很多早期的胃溃疡病人最后因为溃疡而大出血(这种情况发生率为20%-25%)、穿孔甚至转化为胃癌。等在*门关走上一遭,才想到要好好对待自己的肠胃。

林益群认为,年轻人偏爱浓茶咖啡、辛辣调料、泡菜等食物,抽烟、喝酒、暴饮暴食都是消化性溃疡的诱因。当然,过多的胃酸是消化性溃疡的最大诱因,因为胃酸过多,胃蛋白酶增加,胃表面的黏膜就会被胃蛋白酶消化,引起溃疡。医学上有句话叫做“无酸则无溃疡”。还有就是幽门螺旋杆菌,不断刺激胃黏膜,促使胃炎转化为胃溃疡。再就是父母如有消化性溃疡病的话,子女也会有,这个病有遗传倾向。

有趣的是,研究还发现,多疑、多虑、犹豫不决等性格人群更容易患上消化性溃疡。情绪紧张以及长期过度的脑力活动,缺乏休息与调节,也会对胃不利。

消化道溃疡,痛得不一样

消化科医生听了小李的病情后迅速地做出判断,这就要说消化性溃疡的典型特征了。林益群指出,上腹部疼痛是消化性溃疡的主要的症状,十二指肠溃疡疼痛常在饥饿时和夜间出现,而胃溃疡疼痛多出现于餐后1小时左右,所以溃疡病的疼痛有三个特点:

(1)很有节奏的疼痛:上腹部疼痛几天或者几周,然后就会缓解很长时间。经常出现这样断断续续的疼痛。

(2)饥饿痛或者饭后痛:胃溃疡病人常常在饭后1小时内疼痛,而十二指肠溃疡病人常在两餐之间疼痛,特别在晚上睡觉后常被痛醒。

(3)手按压能减缓疼痛:疼痛常常因为生气、过度疲劳、饥饿、寒冷等诱发,但是当休息、吃饭、服用制酸药或者用手按压疼痛部位后就会缓解。

专家认为经过正规的治疗,比如降低胃酸药、抗生素、胃黏膜保护剂等。大部分消化性溃疡都会好转或者痊愈。

药物“不灵”?饮食习惯得改

不少消化性溃疡的病人在初期吃了不少药,溃疡症状得到暂时缓解,可是情况总是时好时坏,于是常埋怨药物“不灵”。专家认为,消化性溃疡的治疗除了药物,还跟病人的生活息息相关,特别是饮食习惯。

林益群提醒,消化性溃疡的患者需要定时进餐,每餐还要定量,疼痛时要少量多餐。在此期间,要拒绝一切增加胃酸分泌和损伤胃黏膜的食物,比如甜食、浓肉汤、鸡汤、鱼汤、辣椒、胡椒、咖喱、芥末等。有刺激的饮料也不能喝,比如浓茶、咖啡、酒等。特别是空腹时不要喝含糖、奶的咖啡。避免喝茶叶浸泡过久的茶。

适量吃一些优质蛋白和富含维生素A和C的食物,比如蛋类、乳类、瘦肉、动物肝脏、菜汤等促进溃疡愈合。而那些凉拌、烟熏、腌制、煎炸烹制的菜肴多数不好消化,在胃内停留时间长,增加胃肠负担,最好不吃。

食疗推荐

(1)白胡椒煲猪肚汤:白胡椒15g略打碎,猪肚1只(去杂,洗净),放水适量,慢火煲,调味后服食。适用于脾胃虚寒型消化性溃疡

(2)淮山莲子粥:淮山药g,莲子30g,大米g,煮粥,每天食用,连续一个月。适用于脾胃虚寒型消化性溃疡。

(3)田七鸡蛋羹:田七末3g,藕汁30ml,鸡蛋1个,白糖少许。将鸡蛋打破,倒入碗中搅拌,用鲜藕汁及田七末,加白糖,与鸡蛋搅匀,隔水炖熟服食。适用于血瘀型消化性溃疡及出血。

文/羊城晚报记者张华通讯员吴远团

编辑:查冠琳责编:宋莉萍

图片来源于网络

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俗话说“十胃九病”。许多人都有胃病,一旦胃不舒服,很多时候都选择忍一忍。

在大多数人的印象中,得癌症的绝大多数都是中老年人,但近些年,很多癌种都呈现出患者年轻化的趋势。

一位年轻的IT男士,他自己也想不通,明明才33岁,平时也没有症状,怎么胃癌偏偏就找上了门?

医生提到,随着现代人饮食、作息、工作等各方面生活习惯的改变,近些年,胃癌患者的发病年龄逐渐表现出年轻化的趋势,接诊的胃癌患者中,40岁以下患者所占的比例呈现上升趋势,而其中的不少人,并没有明显症状。

胃癌的成因

不明确

“胃癌的成因目前还是不十分明确的,不过,幽门螺旋杆菌感染是目前最明确的胃癌发生危险因素,幽门螺旋杆菌被认为是Ⅰ类致癌原。但是,也不是说感染人群就一定会得胃癌,感染人群中真正得胃癌的也就在1%左右。”

医生表示,胃癌的发生是多种因素共同造成的,除了幽门螺旋杆菌感染,遗传因素、环境因素以及不良生活、饮食习惯等也具有一定相关性。

年初,门诊来了一位33岁的男性患者刘先生(化名)。刘先生从事IT行业,工作地点在滨江。众所周知,IT行业竞争压力大,刘先生也处于高压的工作环境中,饮食不规律,熬夜也是家常便饭,为了缓解精神压力,还爱抽几根烟。

年中,刘先生开始偶有胃胀、胃痛的感觉,总之就是会不舒服。不过在他看来,当代年轻人,有个胃病很正常,只要不适的程度能够忍受,就没太在意。一年多里,医院,每次都只是做了血常规、B超等基础检查,没有大问题,配点药就算过去了。直到胃痛越来越频繁,医院好好看看。胃镜、CT等检查做下来,确诊胃癌中期。

“其实,这位患者就是比较典型的人群,长期熬夜、饮食不规律、精神压力大、爱抽烟……各种因素综合在一起,最终导致了胃癌。”

从胃炎到胃癌

一般分为5步

一般来说,大多数胃癌的发展遵循如下规律:

胃癌发展规律

非萎缩性胃炎

萎缩性胃炎

肠上皮化生

异型增生

胃癌

?非萎缩性胃炎是一种由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症,算是最平常的胃病了;

?时间一长,它会慢慢发展为慢性萎缩性胃炎;

?当胃炎反复发生,胃黏膜反复受损又修复,胃里会长出本该在肠道才有的细胞,出现了肠上皮化生、异型增生;

?经过前几步的逐渐发展累积,慢慢胃癌就来了。

早在年,世界卫生组织就把萎缩性胃炎确定为胃癌的癌前期病变。

由慢性萎缩性胃炎发展到胃癌,往往需要几年甚至几十年的时间,且只有极少数一部分可能发展为胃癌(约为1%)。中重度萎缩性胃炎且伴有中重度肠化生或异型增生者,发生胃癌的风险大大增加。

尽管得了胃炎并不一定会导致胃癌,但是如果胃炎不及时医治的话,很有可能会发展成胃溃疡,甚至还会发生消化道出血,所以一旦发现胃炎要及时治疗和养护。

伤胃这些事

别再干了!

01

边吃边说话

吃饭要细嚼慢咽,如果吃饭时说话或大口吞咽,会咽下更多的气体,越容易有嗳气等消化不良的表现。吃得太快还容易造成食物烫伤口腔和食管黏膜,这也是口腔癌和食管癌的隐患。

建议:吃东西时少说话,不但能护胃,还能防止呛到。

02

偏好重口味饮食

高盐食物不仅会加重患高血压和心血管疾病的发生,同时也会对胃黏膜的保护层造成损伤。其中,“咸菜和烧烤”除了含盐量高以外,还可以在体内产生大量亚硝基化合物,这同样会增加胃癌的发病率。

建议:在饮食中尽量避免咸菜、烤制以及其他高盐加工食品。适当多吃新鲜蔬菜和水果。

03

吃水果不讲究

吃新鲜水果可以减少胃癌发生,但有些水果也会让胃很受伤。例如柿子、山楂、枣这些水果内含丰富的鞣质(也称之为单宁),鞣质在胃内会形成胶冻样物质。正常情况下,胶冻很快便被排空进入肠道。可如果有胃排空障碍的情况,这种胶冻在胃内便会越积越多,越变越大,越变越硬,最后形成胃石。胃石在胃内可以压迫导致溃疡甚至大出血,治疗起来很麻烦。

建议:有些中老年人胃排空比较慢,不要空腹吃大量的柿子、山楂和枣。

04

爱喝酒尤其是高度酒

酒精是一级致癌物,对身体多方面都会造成伤害,所以能不碰就不碰。饮用酒精后,会损伤胃黏膜,有可能还会导致急性腹痛和胃出血。

建议:如果非要喝酒,尽量选择低度酒,并且不要过量饮用。

05

常服胃刺激药物

以阿司匹林为代表的非甾体消炎药,还有布洛芬等都是会对胃造成刺激性的药物。很多中老年朋友患有的心脑血管疾病治疗都需要阿司匹林。

建议:如果因为病情需要长期服用阿司匹林,记得同时衡量胃是否可以耐受,必要时联合使用胃保护性药物。

06

饮食不注意卫生

如果饮食不注意卫生,带有病原体的食物可能导致急性胃肠道炎症,甚至还可能带来幽门螺杆菌的感染。

建议:不饮生水,不吃生食。

07

小痛吃止痛药忍着

很多人对胃部隐痛、腹胀等状况很不重视,能忍就忍,能拖就拖,实在不行吃片止痛药救急。

建议:止痛药不能随意吃。任何胃部不适都可能是身体在报警,一定要及时就诊,勿把小病拖成大病。

胃病向胃癌转变

有5个征兆

胃病向胃癌转变,有以下5个征兆。

01

疼痛性质改变

无论是胃炎还是胃溃疡,发病时的腹痛都有各自特点。以胃溃疡为例,正常来说在饭后一小时左右会出现痛感,一旦这种疼痛变得持续性且毫无规律,就应该要警惕癌变的发生。

02

上腹出现肿块

可留意腹部情况,如果能在心窝摸到质地坚硬、挤压疼痛的包块,就需要引起注意。否则随着包块的增大,会累及背部、胸部甚至是胸骨后,导致不适感加剧。

03

烧心泛酸

烧心一般在胸骨下部的位置,也就是我们常说的“心窝”,就像有一团火在燃烧,有烧灼感。胃里分泌胃酸,而食管是碱性的,当酸性的物质“跑”到食管里后,会腐蚀食管黏膜,严重者可形成反流性食管炎、食管溃疡或食管狭窄甚至癌变。

04

体重骤降

胃病患者的消化能力减弱,容易出现食欲减退、腹泻、乏力等症状,这属于正常现象。但如果在短期内身体发生急剧恶变,机体对食物中的营养物质出现吸收障碍,体重快速下降,有明显消瘦,且吃药也完全无法缓解病情,就可能是癌变的信号。

05

大便发黑

某些食物、药物或者是便秘都可引起大便颜色的改变,这些都是有迹可循的,如果是无法解释的黑便,表明胃溃疡正在发生癌变,医院做检查进一步确诊。很多人担心自己会“突然”得上癌症,实际上,胃癌不会突然发生,而是在长期的过程中演变而成的。因此,日常的防护才最重要。

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