北京哪间医院看白癜风最好 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/第9章：抗菌药物第十一节糖肽类抗菌药物
[考点1]糖肽类药物临床主要用于耐药金*色葡萄球菌或对β-内酰胺类抗菌药物过敏的严重感染，口服也可应用于由难辨梭状芽孢杆菌及其*素引起的伪膜性肠炎。[考点2]糖肽类抗菌药物的作用机制糖肽类抗菌药物与细菌细胞壁前体肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成复合物，干扰甘氨酸五肽的连接，从而抑制细菌细胞壁的合成。同时对胞浆中RNA的合成也具有抑制作用[考点3]糖肽类药为具有长PAE的时间依赖型杀菌剂。[考点4]万古霉素主要经肾脏以原型药形式排泄。[考点5]万古霉素的适应症1.耐药革兰阳性菌所致严重感染，特别是甲氧西林耐药葡萄球菌属(MRSA及MRCNS)、肠球菌属及青霉素耐药肺炎链球菌所致败血症、心内膜炎、脑膜炎、肺炎、骨髓炎等；2.中性粒细胞减少或缺乏症合并革兰阳性菌感染患者；3.青霉素过敏或经其他抗生素治疗无效的严重革兰阳性菌感染患者；4.口服万古霉素可用于经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌所致假膜性肠炎患者。
1、将乙胺丁醇与链霉素合用治疗结核病的目的是
A、延长链霉作用时间
B、有利于药物进入结核感染病灶
C、阻止或延迟结核杆菌对链霉素产生耐药性
D、延迟肾脏排泄链霉素
E、减轻注射时的疼痛
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C
乙胺丁醇单用可产生耐药性，与其他抗结核药之间无交又耐药性常与其他抗结核药联用治疗各型结核病，特别是用异烟肼和链霉素治疗无效的患者。
2、大剂量间歇疗法后偶可出现“流感样症候群”，表现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难、嗜睡及肌肉疼痛等的抗结核药是
A、利福平
B、乙胺丁醇
C、异烟肼
D、链霉素
E、对氨基水杨酸钠
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A
利福平在疗程最初数周内，少数患者可出现肝脏氨基转移酶AST及ALT升高、肝肿大和*疽，大多为无症状的AST及ALT一过性升高。老年人、酗酒者、营养不良、原有肝病或其他因素造成肝功能异常者较易发生。大剂量间歇疗法后偶可出现“流感样症候群”,表现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难、嗜睡及肌肉疼痛等，发生频率与剂量大小及间歇时间有明显关系
3、两性霉素B抗菌作用的主要机制为
A、改变细胞膜通透性
B、抑制核酸合成
C、改变细胞液内环境
D、抑制蛋白质合成
E、抑制细胞壁合成
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A
两性霉素B能与真菌细胞膜类固醇结合，增加膜通透性，引起胞浆内容物外漏，使真菌死亡。
4、与奥美拉唑、替硝唑合用的三联疗法治疗胃溃疡
A、克林霉素
B、头孢唑林
C、万古霉素
D、红霉素
E、克拉霉素
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E
克拉霉素与其他药物联合用于幽门螺杆菌感染、鸟分枝杆菌感染的治疗。可与奥美拉唑替硝唑合用，是临床常用的三联疗法治疗胃溃疡的药物之一。
5、治疗厌氧菌引起的严重感染
A、克林霉素
B、头孢唑林
C、万古霉素
D、红霉素
E、克拉霉素
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A
克林霉素抗菌谱包括需氧G球菌及厌氧菌，其最主要的特点是对各类厌氧菌有良好活性。
6、用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染
A、克林霉素
B、头孢唑林
C、万古霉素
D、红霉素
E、克拉霉素
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C
万古霉素可用于对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染。
7、用于耐青霉素的金葡菌引起的轻、中度感染或青霉素过敏者
A、克林霉素
B、头孢唑林
C、万古霉素
D、红霉素
E、克拉霉素
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D
红霉素对产β-内酰胺酶的葡萄球菌和耐甲氧西林金*色葡萄球菌有一定的抗菌活性。
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